首页 体育 教育 财经 社会 娱乐 军事 国内 科技 互联网 房产 国际 女人 汽车 游戏

产后出血有可能是哪些原因

2019-12-21
多发作于产后l0日左右,粘附在宫腔内的残留胎盘安排发作变性、坏死、机化,构成胎盘息肉,当坏死安排掉落时,露出基底部血管,引起很多出血。临床表现为血性恶露持续时间延伸,今后重复出血或忽然很多流血。查看发现子宫复古不全,宫口松懈,有时可触及残留安排。   2.蜕膜残留   蜕膜多在产后一周内掉落,并随恶露排出。若蜕膜剥离不全长期残留,也可影响子宫复古,继发子宫内膜炎症,引起晚期产后出血。临床表现与胎盘残留不易辨别,宫腔刮出物病理查看可见坏死蜕膜,混以纤维素、玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞,但不见绒毛。   3.子宫胎盘附着面感染或复古不全   子宫胎盘附着面血管在临产后即有血栓构成。继而血栓机化,呈现玻璃样变,血管上皮增厚。管腔变窄、阻塞。胎盘附着部边际有内膜向内成长。底蜕膜深层的残留腺体和内膜亦从头成长,使子宫内膜得以修正,此进程需6 8周。若胎盘附着面感染、复古不全引起的出血,多发作在产后2周左右。表现为忽然很多阴道流血,查看发现子宫大面软,宫口松懈,阴道及宫口有血块阻塞。   4.剖宫产术后子宫创伤裂开   多见于子宫下段刮宫产横切断两边端。近年广泛开展子宫下段横切断剖宫产,横切断裂开引起大出血的报导已不稀有。应引起注重。引起切断愈合不良构成出血的原因主要有:   子宫下段横切断两头叨断子宫动脉向下斜行分支,构成部分供血缺乏。术中止血不良,构成部分血肿或局合感染安排坏死。致使切断不愈合。   横切断挑选过低或过高:①过低,宫须侧以结缔安排为主。血供较差,安排愈合能力差,且接近阴道,添加感染时机。②过高,切断上缘宫体肌安排与切断下缘子宫下段肌安排厚薄相差大,缝合时不易对齐。愈合不良。   缝合技能不妥:安排对位不仕;手术操作粗犷;出血血管缝扎不紧;切断两边角部未将回缩血管缝扎构成血肿:缝扎安排过多过密,切断血循环供给不良等,切断均可愈合不良。   5.其他   产后子宫滋补细胞肿瘤、子宫粘膜下肌癇等均可引起晚期产后出血。   以上要素均可在肠线溶解掉落后,血窦从头敞开,多发作在术后2 3周,呈现很多阴道流血,乃至引起休克。

热门文章

随机推荐

推荐文章